Formulier lenen escapekoffer

"*" geeft vereiste velden aan

Verzending*

Koffers laten verzenden

Koffers zelf ophalen en terugbrengen bij Pharos

Aantal koffers*

1 koffer

2 koffers

3 koffers

4 koffers

Je kan maximaal 4 escapekoffers lenen. Wil je meer koffers lenen? Stuur dan een mail naar medizeker@pharos.nl

Aantal koffers*

1 koffer

2 koffers

3 koffers

4 koffers

Je kan maximaal 4 escapekoffers lenen. Wil je meer koffers lenen? Stuur dan een mail naar medizeker@pharos.nl

Wanneer wilt u het spel spelen?*

DD dash MM dash JJJJ

Let op, het escapespel is erg gewild. We vragen je daarom om het spel gelijk na de afgesproken periode terug te sturen. Dan kan het weer door naar de volgende spelers!

Wanneer wilt u het spel ophalen?*

DD dash MM dash JJJJ

Locatie: Arthur van Schendelstraat 600, 2e etage, 3511 MJ Utrecht

Met hoeveel mensen?*

Hoelang wil je het houden?*

Wil je de koffer langer lenen? Stuur dan een mail naar medizeker@pharos.nl

Verzending en adres

Naam organisatie*

Contactpersoon*

Voornaam Achternaam

Telefoon*

E-mailadres*

Straat + huisnummer*

Postcode*

Plaats*

Afrekenen

Kies een bank voor iDEAL-betaling*

Totaal

(incl. BTW)

Geen titel

Gezondheid en kwaliteit van zorg voor iedereen

Privacybeleid
Disclaimer – Klachtenregeling
Adviespunt
Pers
English

Nieuwsbrief

Schrijf je in voor de nieuwsbrief en ontvang maandelijks een update.

Schrijf je in

Volg Pharos

Naar boven